Natural Contraceptive Method

Natural methods can be applied only to women with regular menstrual cycles. You do this by avoiding intercourse during fertile. This method is a tool measuring basal temperature and cervical mucus viscosity test.

Pros:

* No side effects
* Economical

Disadvantages:

* The high failure rate that is 10 - 30 of 100 women.



Contraception Methods By Instrument

Can be divided into:

1. An intrauterine device (IUD)
An intrauterine device has several types, including the Copper T380A, Nova T, and some who were given hormone IUD (Mirena, Nova Levo).

Pros:

* Figures protection is quite high, namely the failure of 0,3-1 per 100 women each year.

Disadvantages:

* Inviting the risk of pelvic inflammatory infection, bleeding, and pregnancy outside the womb.
* Complications of perforation (hole) of the uterus.
* Does not provide protection against sexually transmitted diseases and hepatitis B and HIV / AIDS.


2. Curse Contraception Method
The most commonly used is the condom, diaphragm, and spermicides.

a. Condom
Small pouch made of work by wrapping rubber penis, so that the sperm that comes out stays in the bag.

Pros:

* Safe use
* Easy to obtain
Enough * is effective when used correctly.
* It can prevent the spread of sexually transmitted diseases and hepatitis B, HIV / AIDS.

Disadvantages:

* There is a risk of tearing. Therefore, use a condom just for one time use. Condoms are good feels slippery and wet. Do not use a condom the dry interior, which feels sticky to the touch, or the glue on the plastic wrap.
* The failure rate is high, ie 3 to 15 per 100 women per year.


b. Diaphragm
Shaped like a shallow bowl, made of rubber. How to use inserted into the vagina. This tool works by covering the cervix, so the sperm, but still went into the vagina, could not continue the journey to the uterus.

Pros:

* Can be used multiple times.
* Protects from pregnancy and sexually transmitted disease hepatitis B HIV / AIDS.

Disadvantages:

* The failure rate is high, ie 5 to 20 per 100 women per year.
* It is difficult to install.


c. Spermicides
This IUD has a different shape. There aerosol foam (foam), tablet, cream, jelly, and sponges. Used with the ulcers into the vagina before intercourse. Spermicides kill sperm cells before they could enter the uterus.

Pros:

* Protects the wearer from sexually transmitted disease gonorrhea, klamida, hepatitis B, HIV / AIDS
* There was no systemic side effects / the body.


Disadvantages:

* 10-25 The failure rate of 100 women per year.
* Does not provide protection against hepatitis B, sexually transmitted diseases, like HIV / AIDS, chlamydia, gonorrhea.
* Can cause itching or blisters on the vagina.
• Not too powerful when used only without the aid of other devices such as condoms or diaphragms.


3. Hormonal methods of family planning
Most hormonal contraceptives contain estrogen and progesterone or only progesterone alone.

a. Integrated Pill
Generally contain gestagen hormones and synthetic estrogens. Recommended pill is a pill containing low dose of estrogen is less than or equal to 35 microgram and 1 milligram of progesterone.

Pros:

* Easy to obtain

Disadvantages:

* Must be drunk every day.
* Not all women are advised to use the pill, namely:

* Breast-feeding mothers,
* Smokers,
* Aged 40 years and over,
* Have any health problems such as seizures, tuberculosis, cancer, hypertension, diabetes, hepatitis, heart ever stroke, and others.

* Generates side effects:

* Irregular bleeding outside the menstrual period.
* Nausea
* Headache


b. Mini Pill
Pill Beda with an integrated, these pills containing only gestagen only.

Pros:

* Can be used for breastfeeding mothers
* Easy to obtain

Disadvantages:

* The side effects are:
* Irregular bleeding
* Menstruation does not come
* Sometimes appears headache


c. Injection
KB injection protects against pregnancy until the time a shot back. Its effectiveness is similar to the combination pill and mini-pill and IUD exceeded. Failure generally occurred because of non-compliance schedules or injecting the wrong injection technique. The workings of one injection of KB that is causing coagulation of cervical mucus, thereby reducing the ability of sperm penetration.

You need to know if the contraceptive injection was stopped to wait for 1 year or more to get pregnant again.
Users will receive hormone injections once every 1-3 months, namely:

Progestin injections;
Hormone injections containing only gestagen alone. For example, depo Provera and depo noristerat.

Pros:

* Can be used for nursing mothers or women who are not allowed to use the extra estrogen.

Disadvantages:

* Has the side effects:
* Irregular bleeding
* Menstruation does not come
* Body weight


Integrated injection
Injections containing gestagen and estrogen hormones, for example, estrogen-progesterone depot or cyklofem.

Pros:

* Does not affect the menstrual cycle


Disadvantages:

* Not breastfeeding mothers can be used
* Difficult obtained
* Relatively expensive
* Not recommended for women who take birth control pills are not recommended an integrated and progestin injections.


d. Implant
Used to enter it under the skin surface to the inside arm. There are 2 types:

* - Norplant is a contraceptive method, a term of 5 years. The effectiveness of contraceptive implant consists of 6 bars is very high. The average pregnancy rate per year less than 1%.
* - Implanon: a contraceptive implant consists of a single stem can be used for at least 3 years.


Pros:

* * After installed the tool will prevent pregnancy for 5 years.
* * Can be used by women who experience problems with the hormone estrogen.
* * Can be used by women who undergo treatment for the spasms.
* * Although designed 5 years, can be removed at any time.

Disadvantages:

* * Implant is more easily installed than removed. So before using this method, make sure that health workers at family planning clinics or the postal service had trained and skilled and willing to implant removed if no longer desired.
* * Implant should be avoided if the relevant:
* - With cancer or a hard lump in the breast
* - Already late for her menstrual
* - Experiencing Abnormal vaginal bleeding
* - People with heart disease
* - Want to get pregnant in the next few years



Contraceptive Methods Lactational

This method can only be applied to breastfeeding mothers who actually fed exclusively / constantly.

Pros:

* Economical.
* Reducing postpartum hemorrhage.
* Provide good nutrition in infants.

Disadvantages:

* Only protects the first 6 months.
* The failure rate / pregnancy 6 per 100 women per year.



Emergency Contraception Method (Post-coitus)

Actually this is not an alternative contraception for pregnancy prevention. However, in this emergency contraceptive method can be used, that is after sex and before implantation (attachment of the embryo on the uterine wall).

What matters more, emergency contraception is only permissible for a woman who does not use any type of contraception and who do copulations in mid-menstrual cycle.

There are several types of emergency contraception:
Estrogen:
It's getting left behind because the dose used is high enough, causing many side effects.

Estrogen-progesterone:
Given in 24 hours or later than 48 hours pascasanggama. Dose must be high.

Gestagen:
Given no later than 3 hours after copulation.

Danazol:
Required dose 800-1200 mg / day. Many side effects.

Antiprogestin:
Known as abortivum. Enough dose 600 mg / day.

Some things to note:

* Its effectiveness is higher when used immediately after copulation.
* To avoid interruption of the menstrual cycle, use only 1 times in 1 menstrual cycle.
* If menstruation does not occur in the next cycle, she should do a pregnancy test.
After using emergency contraception * should not do intercourse again until the next menstrual cycle to come.
* When the embryo has implanted in the womb of the pill or tablet can not prevent pregnancy. If used instead may cause the effect of disability. Therefore, sex steroids should not be given after 72 hours pascasanggama. When the time has been exceeded and implantation remains to be prevented, it will be installed from the copper IUD.


Disadvantages:

* Headache, nausea, and vomiting. Concerned should be given drugs Antiemetic. If pregnancy does occur it is necessary to consider termination of pregnancy to prevent the effects of defects / abnormalities in the fetus.



Steady Contraception Methods

Also known as sterilization, which is operating on channel ovaries (female) or sperm tract (male) to be sterile or nothing for the fertilized egg or sperm cells to fertilize. Sterilization in women referred with tubectomy while the men known as vasectomy.

Tubectomy

Pros:

* Self-effective in preventing pregnancy 0.1 / 100 women per year.

Disadvantages:

* Form a permanent
* No protection from sexually transmitted diseases


Vasectomy

Pros:

* Self-effective in preventing pregnancy 0.3 / 100 women per year.

Disadvantages:

* Permanent.
* No protection from sexually transmitted diseases.



It should be Adjusted With Age

The selection of contraceptives needs to be adjusted with age. For women 20-35 years are advised to use contraceptive pills or condoms. An intrauterine device such as an IUD or Spiral is a second option to avoid the risk of infection in the womb.

With the same reason, IUD should not be used for women who have never had children. IUD / Spiral can be used of women who already have children or have been aged over 30 years. As for women over 40 years do not use contraceptive pills. Birth control pills usually uses the hormones estrogen and / or synthetic gestagen. To take this pill takes a pretty good liver function, while liver function in women over 40 years is usually reduced. Better, use the IUD or Kontap (secure contraception), as tubectomy or vasectomy.



Metode Kontrasepsi Alami

Metode alami hanya bisa diterapkan pada wanita dengan siklus haid teratur. Caranya dengan menghindari sanggama pada saat subur. Alat bantu metode ini adalah pengukuran suhu basal dan uji kekentalan lendir leher rahim.

Kelebihan:

* Tidak ada efek samping
* Ekonomis

Kekurangan:

* Angka kegagalan tinggi yaitu 10 - 30 dari 100 wanita.



Metode Kontrasepsi Dengan Alat

Bisa dibagi menjadi:

1. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Alat kontrasepsi dalam rahim mempunyai beberapa tipe, antara lain Copper T380A, Nova T, dan beberapa AKDR yang diberi hormon (mirena, Levo Nova).

Kelebihan:

* Angka perlindungannya cukup tinggi, yaitu dengan kegagalan 0,3-1 per 100 wanita tiap tahun.

Kekurangan:

* Mengundang risiko infeksi radang panggul, perdarahan, dan kehamilan di luar kandungan.
* Komplikasi perforasi (lubang) uterus.
* Tidak memberi perlindungan terhadap penyakit kelamin dan hepatitis B maupun HIV/AIDS.


2. Kontrasepsi Dengan Metode Perintang
Yang paling umum digunakan adalah kondom, diafragma, dan spermisida.

a. Kondom
Kantong kecil yang terbuat dari karet ini bekerja dengan membungkus penis, sehingga sperma yang keluar tetap berada dalam kantong tersebut.

Kelebihan:

* Aman dipakai
* Mudah didapat
* Cukup efektif bila digunakan dengan benar.
* Dapat mencegah penyebaran penyakit menular seksual dan hepatitis B HIV/AIDS.

Kekurangan:

* Ada risiko robek. Oleh sebab itu, gunakan satu kondom hanya untuk satu kali pakai. Kondom yang baik terasa licin dan basah. Jangan gunakan kondom yang bagian dalamnya kering, yang terasa lengket di tangan, atau yang merekat pada bungkus plastiknya.
* Angka kegagalan tinggi, yaitu 3 - 15 per 100 wanita per tahun.


b. Diafragma
Berbentuk seperti mangkok ceper, terbuat dari karet. Cara penggunaannya dimasukkan ke dalam vagina. Alat ini berkerja dengan cara menutupi mulut rahim, sehingga sperma, meski masih masuk ke vagina, tak bisa meneruskan perjalanan ke rahim.

Kelebihan:

* Dapat dipakai berkali-kali.
* Melindungi dari kehamilan dan penyakit menular seksual hepatitis B HIV/AIDS.

Kekurangan:

* Angka kegagalan tinggi, yaitu 5 - 20 per 100 wanita per tahun.
* Sulit dipasang.


c. Spermisida
Alat KB ini memiliki bentuk beragam. Ada foam aerosol (busa), tablet, krim, jeli, dan spons. Dipakai dengan cara dioleskan ke dalam vagina sebelum berhubungan intim. Spermisida mematikan sel-sel sperma sebelum sempat memasuki rahim.

Kelebihan:

* Melindungi pemakainya dari penyakit menular seksual gonorrhea, klamida, hepatitis B, HIV/AIDS
* Tidak didapatkan efek samping sistemik/pada tubuh.


Kekurangan:

* Angka kegagalan 10-25 dari 100 wanita per tahun.
* Tidak memberi perlindungan terhadap hepatitis B, penyakit menular seksual, seperti HIV/AIDS, klamidia, gonorrhea.
* Bisa menimbulkan gatal-gatal atau lecet pada vagina.
* Tidak terlalu ampuh bila hanya digunakan tanpa bantuan alat lain seperti kondom atau diafragma.


3. Metode KB Hormonal
Kebanyakan kontrasepsi hormonal mengandung estrogen dan progesteron atau hanya progesteron saja.

a. Pil KB Terpadu
Umumnya mengandung hormon gestagen dan estrogen sintetik. Pil yang dianjurkan adalah pil dosis rendah yang mengandung estrogen kurang dari atau sebesar 35 mikrogram dan 1 miligram progesteron.

Kelebihan:

* Mudah didapat

Kekurangan:

* Harus diminum setiap hari.
* Tidak semua wanita disarankan menggunakan pil, yaitu:

* ibu menyusui,
* perokok,
* berusia 40 tahun ke atas,
* memiliki problema kesehatan apa pun seperti kejang, TBC, kanker, hipertensi, diabetes, hepatitis, jantung pernah stroke, dan lainnya.

* Menimbulkan efek samping:

* terjadi pendarahan tidak teratur di luar masa haid.
* mual-mual
* sakit kepala


b. Pil KB Mini
Beda dengan pil KB terpadu, pil ini hanya mengandung gestagen saja.

Kelebihan:

* Dapat digunakan untuk ibu menyusui
* Mudah didapat

Kekurangan:

* Memiliki efek samping yaitu:
* Pendarahan tidak teratur
* Haid tidak datang
* Terkadang muncul sakit kepala


c. Suntikan
Suntikan KB melindungi dari kehamilan sampai tiba waktunya disuntik kembali. Efektivitasnya hampir sama dengan pil kombinasi dan melebihi pil mini maupun AKDR. Kegagalan pada umumnya terjadi karena ketidakpatuhan terhadap jadwal suntik atau teknik penyuntikan yang salah. Cara kerja suntikan KB salah satunya yaitu menyebabkan pengentalan mukus serviks, sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma.

Yang perlu diketahui, jika kontrasepsi suntikan dihentikan harus menunggu 1 tahun atau lebih untuk bisa hamil kembali.
Pemakai akan menerima suntikan hormon setiap 1-3 bulan sekali, yaitu:

Suntikan progestin;
Suntikan yang hanya mengandung hormon gestagen saja. Contohnya, depo provera dan depo noristerat.

Kelebihan:

* Bisa digunakan untuk ibu menyusui atau wanita yang tidak boleh memakai tambahan estrogen.

Kekurangan:

* Memiliki efek samping:
* Pendarahan tidak teratur
* Haid tidak datang
* Berat badan bertambah


Suntikan terpadu
Suntikan yang mengandung hormon gestagen dan estrogen, misalnya, depo estrogen-progesteron atau cyklofem.

Kelebihan:

* Tidak mempengaruhi siklus haid


Kekurangan:

* Tidak bisa dipakai ibu menyusui
* Sulit diperoleh
* Relatif mahal
* Tidak dianjurkan bagi wanita yang tidak disarankan minum pil KB terpadu dan suntikan progestin.


d. Susuk
Dipakai dengan memasukkannya ke bawah permukan kulit sebelah dalam lengan. Ada 2 jenis:

* - Norplant merupakan salah satu metode kontrasepsi berjangka waktu 5 tahun. Efektivitas kontrasepsi yang terdiri dari 6 batang susuk ini sangat tinggi. Angka kehamilan rata-rata pertahun hanya kurang dari 1 %.
* - Implanon: kontrasepsi yang terdiri atas satu batang susuk ini dapat dipergunakan sedikitnya selama 3 tahun.


Kelebihan:

* * Sesudah dipasang alat ini akan mencegah kehamilan selama 5 tahun.
* * Bisa digunakan oleh wanita yang mengalami masalah dengan hormon estrogen.
* * Bisa digunakan oleh wanita yang menjalani pengobatan untuk kekejangan.
* * Walau dirancang 5 tahun, bisa dicopot sewaktu-waktu.

Kekurangan:

* * Susuk lebih gampang dipasang daripada dicopot. Jadi sebelum memakai metode ini, pastikan pekerja kesehatan di klinik atau pos pelayanan KB sudah terlatih dan terampil serta bersedia mencopot susuk seandainya tidak lagi dikehendaki.
* * Susuk sebaiknya dihindari jika yang bersangkutan:
* - Pengidap kanker atau benjolan keras di payudara
* - Haidnya sudah terlambat datang
* - Mengalami perdarahan abnormal dari vagina
* - Penderita sakit jantung
* - Ingin hamil dalam beberapa tahun mendatang



Metode Kontrasepsi Laktasi

Metode ini hanya bisa diterapkan pada ibu menyusui yang benar-benar menyusui secara eksklusif/terus-menerus.

Kelebihan:

* Ekonomis.
* Mengurangi perdarahan pasca melahirkan.
* Memberikan nutrisi yang baik pada bayi.

Kekurangan:

* Hanya melindungi pada 6 bulan pertama.
* Angka kegagalan/kehamilan 6 per 100 wanita per tahun.



Metode Kontrasepsi Darurat (Pasca Senggama)

Sebenarnya kontrasepsi ini bukan merupakan alternatif untuk pencegahan kehamilan. Namun, dalam keadaan darurat metode kontrasepsi ini dapat digunakan, yaitu setelah berhubungan seks dan sebelum implantasi (menempelnya embrio pada dinding rahim).

Yang perlu dicermati, kontrasepsi darurat hanya dibolehkan bagi wanita yang tidak menggunakan jenis kontrasepsi apa pun dan yang melakukan sanggama pada pertengahan siklus haidnya.

Ada beberapa jenis kontrasepsi darurat:
Estrogen:
Sudah mulai ditinggalkan karena dosis yang digunakan cukup tinggi, sehingga menimbulkan banyak efek samping.

Estrogen-progesteron:
Diberikan dalam 24 jam atau paling lambat 48 jam pascasanggama. Dosisnya harus tinggi.

Gestagen:
Diberikan paling lambat 3 jam setelah sanggama.

Danazol:
Dosis yang diperlukan 800-1200 mg/hari. Banyak menimbulkan efek samping.

Antiprogestin:
Dikenal sebagai abortivum. Dosisnya cukup 600 mg/hari.

Beberapa hal yang perlu diperhatikan:

* Efektivitasnya lebih tinggi bila digunakan segera setelah sanggama.
* Untuk menghindari gangguan siklus haid, gunakan hanya 1 kali pada 1 siklus haid.
* Bila tidak terjadi haid pada siklus berikutnya, ibu harus melakukan tes kehamilan.
* Setelah menggunakan kontrasepsi darurat sebaiknya tidak melakukan sanggama lagi sampai datang siklus haid berikut.
* Bila embrio telah tertanam dalam rahim maka pil atau tablet tidak dapat mencegah kehamilan. Kalau digunakan malah dapat menimbulkan efek kecacatan. Oleh karena itu steroid seks tidak boleh diberikan setelah 72 jam pascasanggama. Bila waktu telah dilampaui dan implantasi tetap hendak dicegah, maka akan dipasang AKDR dari tembaga.


Kekurangan:

* Sakit kepala, mual, dan muntah. Yang bersangkutan perlu diberi obat antimuntah. Kalau terjadi kehamilan maka perlu dipertimbangkan pengakhiran kehamilan untuk mencegah efek kecacatan/kelainan pada janin.



Metode Kontrasepsi Mantap

Dikenal juga dengan sterilisasi, yaitu operasi pada saluran indung telur (perempuan) atau saluran sperma (laki-laki) agar steril atau tak ada sel telur untuk dibuahi maupun sel sperma untuk membuahi. Sterilisasi pada wanita disebut dengan tubektomi sedangkan para pria dikenal dengan vasektomi.

Tubektomi

Kelebihan:

* Cukup efektif dalam mencegah kehamilan 0,1/100 wanita per tahun.

Kekurangan:

* Bersifat permanen
* Tidak terlindung dari penyakit menular seksual


Vasektomi

Kelebihan:

* Cukup efektif dalam mencegah kehamilan 0,3/100 wanita per tahun.

Kekurangan:

* Bersifat permanen.
* Tidak terlindung dari penyakit menular seksual.



Perlu Disesuaikan Dengan Usia

Pemilihan alat kontrasepsi perlu disesuaikan dengan usia. Bagi perempuan 20-35 tahun disarankan menggunakan kontrasepsi pil atau kondom. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim seperti IUD atau Spiral adalah pilihan kedua untuk menghindari terjadinya risiko infeksi pada rahim.

Dengan alasan yang sama pula, AKDR sebaiknya tidak digunakan bagi perempuan yang belum pernah memiliki anak. IUD/Spiral bisa dipakai perempuan yang telah mempunyai anak atau telah berusia di atas 30 tahun. Sedangkan bagi perempuan di atas 40 tahun jangan menggunakan kontrasepsi pil. Pil KB biasanya menggunakan hormon estrogen dan atau gestagen sintetik. Untuk mengonsumsi pil ini dibutuhkan fungsi hati yang cukup bagus, sementara fungsi hati pada wanita di atas 40 tahun biasanya sudah berkurang. Lebih baik, gunakan AKDR atau Kontap (kontrasepsi mantap), seperti tubektomi atau vasektomi.